Визуальная диагностика обезвоживания организма

Холера — это острая кишечная инфекция, вызываемая холерным вибрионом. Для болезни характерны обильная диарея и рвота, приводящие к обезвоживанию организма. Источником инфекции является зараженный человек.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Обезвоживание у детей: как предотвратить и распознать

Гипоадренокортицизм является нечастой эндокринной патологией у собак. Причина в большинстве случаев заключается в идиопатической атрофии коры надпочечников. Клинические признаки многообразны, но не характерны, включают анорексию, апатию, рвоту, диарею, коллапс, а также, в большинстве случаев, электролитные нарушения. Диагностика возможна только проведением стимуляционного теста с адренокортикотропным гормоном АКТГ. Терапия должна включать глюко- и минералокортикоиды.

Криз Аддисона является угрожающим для жизни состоянием, требующим интенсивной терапии. Долгосрочная терапия успешна, прогноз благоприятен. Hypoadrenocorticism is infrequent endocrine disorders in dogs. Clinical symptoms are varied, but not typical, include anorexia, lethargy, vomiting, diarrhea, collapse, and, in most cases, electrolyte disturbances. Diagnosis can only conduct the stimulations test with ACTH. Therapy should include gluco and mineralocorticoids. Addisoncrisis is a life-threatening condition requiring intensive care.

Long-term therapy illness is successful, the prognosis is favorable. Гипоадренокортицизм является нечастым заболеванием у собак и крайне редким заболеванием у кошек. Клиническая картина не является характерной, что затрудняет распознавание, диагностику и терапию этого состояния у собак. Гипоадренокортицизм может быть первичным, вторичным и, крайне редко, третичным.

В зависимости от степени нарушения функции надпочечников он может быть типичным и атипичным. В случае вторичного гипоадренокортицизма нарушена либо работа гипофиза, вырабатывающего АКТГ, либо ятрогенные факторы нарушают работу. Наиболее частой причиной развития болезни Аддисона у собак и кошек, как и у людей, является аутоиммунное разрушение всех трех слоев корковой зоны надпочечников либо их идиопатическая атрофия.

У людей также частой причиной гипоадренокортицизма является туберкулез, приводящий к гранулематозному воспалению и разрушению тканей надпочечников. У собак описан клинический случай возникновения гипоадренокортицизма на фоне инфильтрации надпочечников клетками лимфомы.

Наиболее частым является сочетание гипоадренокортицизма, гипотиреоза и сахарного диабета. Он должен быть заподозрен у собак с болезнью Аддисона и выраженным повышением уровня холестерина, брадикардией, симметричной невоспалительной алопецией. Все эти признаки не характерны для гипоадренокортицизма. При первичном атипичном гипоадренокортицизме электролитные нарушения на момент диагностики не будут выявлены. Ятрогенный первичный гипоадренокортицизм может возникать при использовании препаратов, воздействующих на кору надпочечников, — митотана и трилостана, которые оказывают селективный цитотоксический эффект на эту зону.

При возникновении некроза всех трех слоев корковой зоны надпочечников животные нуждаются в пожизненной терапии как глюко- так и минералокортикоидами. Вторичный гипоадренокортицизм возникает в результате недостаточности секреции АКТГ. Причиной могут быть травмы, новообразования гипофиза, вторичное разрушение вследствие воспалительного процесса. Причиной вторичного ятрогенного гипоадренокортицизма может быть синдром внезапной отмены стероидов при их длительном применении либо высокодозная терапия глюкокортикоидами.

В очень редких случаях наблюдается идиопатический изолированный дефект секреции АКТГ. В этих случаях не наблюдается электролитных нарушений, поскольку секреция альдостерона остается нормальной. Генетическая предрасположенность доказана у стандартных пуделей, леонбергеров и бордер колли.

Очевидно, что нет взаимосвязи между размерами породы и частотой встречаемости заболевания. Клинические признаки этого заболевания не являются характерными, могут встречаться при множестве других патологий, что очень часто вводит в заблуждения врача общей практики, не занимающегося рутинно лечением эндокринных пациентов.

Пациенты проходят как животные, которые страдают от нарушений работы желудочно-кишечного тракта или почечной недостаточности. Еще один момент, отличающийся от большинства часто встречаемых эндокринных патологий, при которых заболевание имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию гиперадренокортицизм, гипотиреоз, сахарный диабет и др.

Клинические признаки будут появляться, исчезать, спустя какое-то время появляться снова, опять-таки вводя ветеринарного специалиста в заблуждение относительно хронической инфекции ЖКТ или болезни почек. Внезапность проявления клинических признаков и тяжесть протекания также варьируют от пациента к пациенту. Они могут не присутствовать постоянно, проходить на фоне симптоматической терапии и возвращаться снова.

У некоторых пациентов может наблюдаться прогрессирование заболевания. Все перечисленные проявления будут характерны и для атипичного гипоадренокортицизма, протекающего без электролитных нарушений, и выявить его будет еще сложнее. Геморрагические гастроэнтериты, шоковые и коллаптоидные состояния, судороги также описаны у пациентов с гипоадренокортицизмом. Брадикардия у пациента, поступающего с симптомами шока, является основанием заподозрить гиперкалиемию и, соответственно, криз Аддисона.

Но пациенты с глюкокортикоидным дефицитом были в среднем старше пациентов с минералокортикоидным дефицитом. В таблице 1 приведены симптомы, встречающиеся у пациентов с гипоадренокортицизмом, в порядке убывания частоты проявлений. Из таблицы следует, что все эти признаки не являются уникальными для этого заболевания, более того, чаще будут встречаться при желудочно-кишечных нарушениях — рвоте и поносе, болезнях сердца, почек, в случае гепатитов и панкреатитов.

Таблица 1. Клинические проявления гипоадренокортицизма у собак в порядке частоты встречаемости по данным Kirk. Очень важно отбирать кровь для исследований до начала инфузионной терапии, и, тем более, до использования стероидов. Таблица 2. Электролитные нарушения, такие, как гиперкалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия могут наблюдаться независимо друг от друга. При первичном гипоадренокортицизме гипонатриемия и гиперкалиемия прежде всего, объясняются дефицитом альдостерона, что вызывает нарушение работы почек, пытающихся сохранить натрий и вывести калий.

При вторичном гипоадренокортицизме гипонатриемия является следствием потерь в организме, возникающих из-за анорексии и нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Наиболее опасными для жизни последствиями гиперкалиемии являются изменения в миокарде, связанные со снижением возбудимости, уменьшением проводимости миокарда, которые могут привести к остановке сердца. Соотношение уровней натрия и калия может не совпадать в различных лабораториях, поэтому желательно вывести это соотношение в каждой лаборатории, занимающейся исследованиями электролитов.

Гиперкалиемия может также наблюдаться у животных, принимающих в качестве терапии гепарин. Также любые метаболические нарушения, ассоциированные с ацидозом, лейкоцитозом, тромбоцитозом, могут быть ассоциированы с гиперкалиемией.

Тяжелый метаболический или респираторный ацидоз. Гиперкалиемия, вызываемая хранением или гемолизом сыворотки, особенно у акит. У пациентов с болезнью Аддисона может не быть электролитных нарушений, если:.

Повышение уровня кальция, как правило, тесно связано с повышением уровня калия. Наблюдается повышение как общего, так и ионизированного кальция. При гипоадренокортицизме могут наблюдаться повышение уровней АЛТ, АСТ и азотемия, которые также являются частыми находками при таких многих инфекционных процессах, например, лептоспирозе. Может также наблюдаться уменьшение размеров печени, гипоальбуминемия, редко — асциты.

Точная причина повышения трансаминаз неизвестна, предполагается, что это нарушение перфузии тканей. Гипотензия, ухудшение сократимости и проводимости миокарда могут привести к таким изменениям. Также и аутоиммунные болезни печени могут привести к таким отклонениям, особенно при отсутствии стрессовой лейкограммы. Преренальная азотемия является нередкой находкой и вызвана, в первую очередь, обезвоживанием, гиповолемией и снижением перфузии тканей.

В этом случае мы наблюдаем существенно большее повышение мочевины, чем креатинина. Желудочно-кишечные кровотечения также повышают уровень мочевины. Потери натрия приводят к снижению удельного веса мочи. Несмотря на тяжелейшие степени обезвоживания у пациентов с гипоадренокортицизмом, удельный вес мочи часто не поднимается выше В гемограмме ОАК, подобно сниженному соотношению натрия и калия, классическими симптомами будут являться лимфоцитоз и эозинофилия.

Список других заболеваний, которые могут приводить к выраженной эозинофилии, представлен в таблице 4. Эозинофильный энтероколит аллергический колит. Комплекс эозинофильной гранулемы кошек. Анемия также может наблюдаться при желудочно-кишечных кровотечениях. Отсутствие стрессовой лейкограммы у тяжелобольного животного также должно вызвать опасения у ветеринарного специалиста и дает основание для проведения дальнейших исследований, исключающих гипоадренокортицизм.

Гипогликемия также является нечастой, но возможной находкой, напрямую связанной с недостаточным уровнем стероидов в организме. На рентгенограмме грудной клетки можно выявить микрокардию, уменьшение размеров печени, возникающие в связи с уменьшением объема циркулирующей жидкости. У небольшого количества животных с гипоадренокортицизмом описаны расширение пищевода и мегаэзофагус, точный механизм этого не известен, предполагается воздействие гиперкалиемии, приводящее к нарушению нейромышечной функции.

Определение только базального уровня кортизола недостаточно для установления гипоадренокортицизма. Низкий уровень базального кортизола может быть у животных, страдающих от любого тяжелого системного заболевания. Ранее рекомендовалось определение базального кортизола, затем введение мкг и мкг для животных массой меньше 5 кг синтетического АКТГ внутривенно или внутримышечно и повторное определение уровня кортизола через 1—2 часа после стимуляции.

Было замечено, что меньшие дозы синтетического АКТГ производят аналогичную гормональную стимуляцию. Есть различные синтетические препараты АКТГ: синактен — раствор козинотропина, синактен гель, а также синактен депо.

Некоторые авторы рекомендуют при использовании геля либо депо-препарата второй анализ на кортизол брать через 2 ч после введения. Однако исследований, которые бы сравнивали показатели кортизола при использовании различных препаратов АКТГ, не проводились.

В этом случае лучшим вариантом будет внутривенное введение. Тест с АКТГ необходимо проводить до начала терапии в идеальном варианте как инфузионной терапии, так и терапии стероидами. Проба с АКТГ является быстрой, легко выполнимой, не требующей больших затрат времени и позволяющей поставить правильный диагноз. Кортизол — стабильный гормон, который может храниться, может осуществляться одновременная транспортировка обеих проб.

Следует всегда, однако, соблюдать требования лаборатории, которая проводит измерения. Если есть рекомендации по использованию специальных пробирок, условий доставки, сроков хранения, необходимо их соблюдать.

В дифференциальной диагностике у молодых животных с желудочно-кишечными нарушениями и симптомами рвоты и диареи необходимо, в первую очередь, исключать обструкцию инородными телами, нарушения в диете, нерациональное питание, подбирание на улице, пищевую непереносимость, инфекционные вирусные, бактериальные, грибковые, простейшие и др. Синдром идиопатического воспаления кишечника будет сопровождаться подобными желудочно-кишечными проявлениями.

Интракраниальные новообразования, отек головного мозга, гидроцефалия и энцефалит в редких случаях могут провоцировать рвоту вследствие подъема черепно-мозгового давления. Средний отит и укачивания также сопровождаются рвотой.

Обезвоживание организма

Обезвоживание организма , дегидратация , эксикоз лат. Причиной обезвоживания могут быть различные заболевания, в том числе связанные с значительными потерями воды потоотделение, рвота, диурез, диарея [3] либо недостаточное поступление воды в организм [2] ; работа в условиях нагревающего микроклимата [4]. Также может возникать при острой недостаточности питания [5]. Симптомы обезвоживания: сильная жажда [3] , низкое количество мочи, тёмно-жёлтый цвет мочи, переутомление, слабость. При тяжелой форме обезвоживания [3] : помрачение сознания, слабый пульс, снижение артериального давления, цианоз. Нормальные потери жидкости в организме происходят через почки, кишечник, кожу, дыхательные пути.

Аденомы гипофиза

Jump to navigation. Дети, наряду с пожилыми людьми, находятся в группе риска и более подвержены получить обезвоживание , из-за сочетания нескольких факторов:. Во-первых , потому что они представляют собой группу людей, которые из-за своего возраста чаще страдают от инфекций , которые могут вызвать лихорадку и желудочно-кишечные симптомы, такие, как рвота или диарея, которые приводят к потере жидкости в организме. Однако, обезвоживание может наступить не только при гастроэнтерите, но при других инфекциях, таких как респираторные простуда, синусит, пневмония, бронхит или инфекции мочевыводящих путей. Во-вторых , потому, что в детском организме более высокий процент воды. В-третьих , потому, что при меньшем объеме тела, соотношение между поверхностью тела и весом - выше. Это означает, что у детей потеря влаги через кожу и слизистые оболочки путем испарения пропорционально больше, чем у взрослых.

Начальное лечение обезвоживания при острой недостаточности питания

Причинами обезвоживания могут быть рвота, диарея, избыточное потоотделение, ожоги, почечная недостаточность и прием мочегонных препаратов. Когда обезвоживание усиливается, пациенты испытывают чувство жажды, при этом у них выделяется меньше пота и меньшее количество мочи. Лечение включает восстановление потерь жидкости и минеральных солей таких как натрий и калий , растворимых в крови электролитов , обычно за счет потребления жидкости, либо иногда путем ее внутривенного введения. Обезвоживание возникает, когда организм теряет больше воды, чем потребляет. Рвота , диарея , прием препаратов, которые повышают выделение мочи диуретиков , обильное потоотделение например, во время сильной жары, особенно при длительной физической нагрузке и пониженное потребление воды могут привести к обезвоживанию. Обезвоживание особенно распространено у пожилых людей, поскольку центр жажды у них функционирует не так хорошо, как у молодых людей. Поэтому некоторые пожилые люди могут не понимать, что они обезвожены.

Обезвоживание — состояние, возникающее при избыточном выведении жидкости из организма 1.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как устранить обезвоживание, вызванное заболеванием? - Ранок надії

Обезвоживание

Гипоадренокортицизм является нечастой эндокринной патологией у собак. Причина в большинстве случаев заключается в идиопатической атрофии коры надпочечников. Клинические признаки многообразны, но не характерны, включают анорексию, апатию, рвоту, диарею, коллапс, а также, в большинстве случаев, электролитные нарушения. Диагностика возможна только проведением стимуляционного теста с адренокортикотропным гормоном АКТГ. Терапия должна включать глюко- и минералокортикоиды.

.

.

Комментариев: 5

  1. ini_aps:

    Хд, ну и бред!)

  2. lana_ku:

    роза, 1 ст.ложка подмлра,перетертого в пыль/0,25 л водки.Храните в темном месте,предварительно дав настояться дня 3.Периодически взбалтывайте.Классический вариант приема-1 ч.ложка 2 р в день.))До еды.

  3. vet23rus:

    Юлия, кислотность не повышенная,но что то не идёт.Знаете, мне как то посоветовали стевию вместо сахара. Всем нравится, а я выбросила. Также не пошлО у меня льняное масло. Конечно,можно потерпеть, но какое время ?

  4. Элина:

    shneiderga, Чего вы возмущаетесь ,совокупляйтесь с генетически здоровыми мужчина. Тогда идети у вас будут здоровые и ненадолго никакой медицины ,которая ничего не помогает ,потому что госторбайторы свои дипломы купили в переходах метро и не имеют никаких знаний ,да ещё и говорить, по русски немогут

  5. yavramova:

    Самат, с чего взял???