Зачем вводят в кому

Искусственная кома, с точки зрения клинической медицины, - это временное погружение пациента в бессознательное состояние, при котором происходит глубокое торможение деятельности коры и подкорки головного мозга и полное отключение всех рефлекторных функций. Искусственная кома является крайней мерой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

На грани мистики

Искусственная кома, с точки зрения клинической медицины, - это временное погружение пациента в бессознательное состояние, при котором происходит глубокое торможение деятельности коры и подкорки головного мозга и полное отключение всех рефлекторных функций. Искусственная кома является крайней мерой. К такой мере прибегают только тогда, когда врачи не видят иного способа обезопасить организм пациента от возникновения необратимых мозговых изменений, угрожающих его жизни.

К ним относятся компрессионное воздействие на ткани мозга и их отек, а также кровоизлияния или кровотечения, которые сопровождают тяжелые черепно-мозговые травмы или заболевания церебральных сосудов. Кроме того, искусственная кома может заменять общий наркоз в случаях проведения неотложных операций большого объема либо при сложных хирургических вмешательствах непосредственного на головном мозге.

Зачем вводят в искусственную кому? Чтобы замедлить метаболизм тканей мозга и снизить интенсивность церебрального кровотока. В результате сосуды мозга сужаются, и внутричерепное давление падает. В таком состоянии можно снять отек тканей мозга и избежать их омертвения некроза. Введение в состояние искусственной комы производится в отделениях реанимации и интенсивной терапии путем постоянного введения контролируемой дозы специальных препаратов.

Чаще всего это барбитураты или их производные, угнетающие центральную нервную систему. Для погружения в медикаментозную кому подбираются высокие дозы, соответствующие стадии хирургического наркоза. Следует отметить, что для компенсации дефицита кислорода, который должен был бы испытывать головной мозг вследствие снижения сердечного ритма, пациентов сразу же подключают к аппарату искусственной вентиляции легких ИВЛ.

То есть в легкие принудительно подается дыхательная смесь из сжатого осушенного воздуха и кислорода. В результате чего кровь насыщается кислородом, а углекислый газ из легких удаляется. Во время пребывания пациента в состоянии искусственной комы показатели всех его жизненных функций фиксируются специальной аппаратурой и постоянно контролируются анестезиологом и врачами-реаниматологами отделения интенсивной терапии.

Нейрохирурги отмечают, что последствия искусственной комы зависят от причины, которая вызвала необходимость введения пациента в данное состояние. Но многие последствия искусственной комы связаны с тем, что продолжительная искусственная вентиляция легких ИВЛ имеет массу побочных эффектов.

Основные осложнения затрагивают дыхательную систему и выражаются в трахеобронхитах, пневмониях, закупорке обтурации бронхов спайками, пневмотораксе, сужениях стенозах трахеи, пролежнях ее слизистой оболочки, свищах в стенках трахеи и пищевода. Кроме того, последствия искусственной комы выражаются в нарушениях движения крови по сосудам гемодинамики , патологических изменениях длительно не работавшего желудочно-кишечного тракта, почечной недостаточности др. Также фиксируются многочисленные случаи неврологических нарушений у пациентов после выхода из состояния медикаментозно индуцированной комы.

Обязательный метод определения функциональных показателей мозга — мониторинг активности коры головного мозга путем электроэнцефалографии. Собственно сама искусственная кома возможна только при условии постоянного контроля электроэнцефалографа, к которому пациент подключен постоянно. Метод измерения мозгового кровотока церебральной гемодинамики имеет такие способы оценки микроциркуляции, как локальная лазерная флуометрия с введением в ткань мозга датчика и радиоизотопное измерение общемозгового кровообращения.

Состояние головного мозга пациента, находящегося в состоянии искусственной комы, проводится путем измерения внутричерепного давления в желудочках мозга - с установкой в них вентрикулярного катетера. Метод оценки метаболизма в тканях головного мозга позволяет определить степень насыщения кислородом и содержание некоторых компонентов в венозной крови, оттекающей от мозга — путем периодически проводимого анализа крови из яремной вены.

Также в диагностике искусственной комы используются методы визуализации, в том числе компьютерная томография КТ , магнитно-резонансная томография МРТ и позитронно-эмиссионная компьютерная томография ПЭКТ. Вместе с методами измерения мозгового кровотока КТ и МРТ применяются в нейрореаниматологии при определении прогноза исхода искусственной комы. Специалисты ведут споры относительно того, когда считать состояние комы безнадежным. В клинической практике многих западных стран безнадежными считают пациентов с травматическим повреждением головного мозга, которые постоянно находятся в вегетативном состоянии в течение более шести месяцев.

При этом такой диагноз устанавливается на основе идентификации причины синдрома, клинической оценки состояния пациента и продолжительности пребывании в коме.

Такими показаниями обусловлены искусственная кома после операции, искусственная кома при пневмонии или искусственная кома при инсульте. Так, искусственная кома после операции была применена в отношении знаменитого немецкого автогонщика Михаэля Шумахера, после того, как он, катаясь на лыжах в Альпах, в конце декабря года получил сильную черепно-мозговую травму.

Сначала ему сделали две сложнейшие нейрохирургические операции, а затем ввели в состояние искусственной комы. Через месяц врачи клиники в Гренобле начали вывод из искусственной комы — путем снижения дозы вводимых препаратов.

Однако спортсмен до сих пор, практически уже полгода, находится в коме. А 18 марта года летний брат бельгийского монарха принц Лоран попал в больницу с признаками острого воспаления легких. Для более эффективного лечения медики поместили его в реанимацию и ввели в состояние искусственной комы при пневмонии. После двухнедельного коматозного состояния, во время которого было проведено лечение, он был выведен из комы в удовлетворительном состоянии.

Среди причины искусственной комы как способа снижения риска тяжелых последствий нарушения мозгового кровообращения — инсульт мозга ишемический или геморрагический. При данной болезни происходит очаговое поражение мозга, необратимые последствия которого появляются буквально через несколько часов. Чтобы избежать этого, а также провести удаление тромба, пациента могут ввести в искусственную кому. Однако данный метод лечения довольно рискованный. Длительность искусственной комы не вызванной предварительным хирургическим вмешательством связана с характером и степенью тяжести травмы или заболевания и может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

А вывод из искусственной комы начинается только после исчезновения последствий травмы или признаков заболевания - на основе всестороннего обследования пациента. Самый неутешительный прогноз искусственной комы отмечается при субарахноидальном кровоизлиянии которое происходит из-за разрыва артериальной аневризмы или черепно-мозговой травмы и инсульте. И чем дольше человек остается в искусственной коме, тем его шансы на выздоровление меньше.

Это исследование позволило определить четыре важные клинические особенности, которые помогают определить прогноз искусственной комы: брадикардия, глубина комы, ее продолжительность и такие клинические признаки, как показатели стволовых соматосенсорных рефлексов головного мозга на электроэнцефалограмме, уровень глюкозы в крови, биохимические показатели спинномозговой жидкости и др. Причины искусственной комы Искусственная кома является крайней мерой. Симптомы искусственной комы Зачем вводят в искусственную кому?

После начала действия препарата проявляются симптомы искусственной комы: 1 полное расслабление мышц и обездвижение; 2 отсутствие всех рефлексов глубокое бессознательное состояние ; 3 падение температуры тела; 4 снижение артериального давления; 5 значительное снижение ЧСС частоты сердечных сокращений ; 6 замедление предсердно-желудочковой атриовентрикулярной проводимости; 7 блокировка деятельности желудочно-кишечного тракта.

Осложнения и последствия Нейрохирурги отмечают, что последствия искусственной комы зависят от причины, которая вызвала необходимость введения пациента в данное состояние. Диагностика искусственной комы На сегодняшний день диагностика искусственной комы проводится с помощью целого набора методов. Прогноз Самый неутешительный прогноз искусственной комы отмечается при субарахноидальном кровоизлиянии которое происходит из-за разрыва артериальной аневризмы или черепно-мозговой травмы и инсульте.

Кома Искусственная кома Статья Длиннопост. Дубликаты не найдены. Все комментарии Автора. Еще что-нить придумай.

Бари Алибасов вышел из искусственной комы

Денис Николаевич! Недавно прочла интереснейший роман Евгения Водолазкина "Авиатор". Не фантастический роман. Реалии начала и конца девяностых годов прошлого века. Ее герой Иннокентий в годы сталинских репрессий в концлагере прошел через адские пытки. Оказался в специальной лаборатории, где заключенных вместо смерти замораживали.

Искусственная кома. Что это такое? И когда она используется?

Народную артистку России Надежду Бабкину погрузили в искусственную кому для поддержания ее состояния. Он отметил, что такое решение врачей — логические действия, в которых нет ничего страшного и опасного. Ранее о состоянии исполнительницы рассказала ее подруга, народная артистка России Клара Новикова. Она подчеркнула, что певица чувствует себя хорошо. Бабкина была госпитализирована 6 апреля с пневмонией. Изначально у нее нашли коронавирус, позднее это предположение не подтвердилось. Лента добра активирована.

Названа причина погружения Бабкиной в медикаментозную кому

Различают кратковременную и продлённую седацию. Используются внутривенное или внутримышечное введение лекарственных средств разных групп: барбитураты , бензодиазепины , кетамин , пропофол и др. Требуемая глубина и продолжительность медикаментозного сна зависит от целей основной медицинской манипуляции. Спонтанное дыхание сохраняется, угнетены рефлексы и снижен мышечный тонус. Данный приём используется для выполнения амбулаторных медицинских вмешательств благодаря своей простоте, дешевизне и эффективности: достаточно лишь периферического венозного доступа. Выполнение внутривенной седации технически проще и сопряжено с меньшим риском в сравнении с общей анестезией наркозом. Типичные примеры использования: вправление вывиха, медицинский аборт, колоноскопия , ангиография , литотрипсия , взятие биопсийного материала. Используется как элемент нейропротективной стратегии после нейрохирургических операций , для проведения искусственной вентиляции легких , купирования эпилептического статуса , алкогольного делирия. Продлённая седация требует интенсивного наблюдения и проводится в условиях отделения интенсивной терапии.

Продюсер Бари Алибасов вышел из состояния медикаментозного сна. Как отмечается, Алибасов проснулся, однако риски внутреннего кровотечения и летального исхода сохраняются.

Искусственная кома – для чего она нужна, и как вводят в медикаментозную кому?

Врачи самостоятельно могут регулировать продолжительность такой комы. Введение в подобное состояние помогает предотвратить необратимые изменения, угрожающие жизни пациента. Искусственная или медикаментозная кома — бессознательное состояние человека, сопровождающееся глубоким торможением работы подкорки головного мозга. На определенное время врачи полностью исключают рефлекторную деятельность.

Добрый день.

Иногда нам приходится слышать такой термин, как "искусственная кома". Но что именно значит "ввести в искусственную кому" и когда она применяется многие не знают. Мы постараемся заполнить данный пробел в знаниях. Искусственная кома - это введение человека в состояние, при котором отсутствует или снижается уровень сознания, угнетается болевая чувствительность и рефлексы. Чаще всего искусственная кома достигается введение через вену человека определенных препаратов. Искусственную кому условно можно поделить на два типа:. Кратковременная искусственная кома - это по сути внутривенный наркоз. Чаще всего она используется:. Продленная искусственная кома может длиться от нескольких часов до нескольких недель.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что Чувствует Человек в Коме

Комментариев: 1

  1. Данагуль:

    Наталья, не курю не пью уже 25 лет..не ем ничего острого…давно отказался от перца горчицы маринадов (уксусных)майонезов от жирной пищи..не могу лишь ограничить потребление хлеба и сладкого