Очаговая тонкокишечная метаплазия желудка

Метаплазия это своего рода перерождение одного вида ткани в другую, которая отличается от исходного материала по морфологическим признакам, но ее основные виды принадлежности сохраняются. Это перерождение не опухолевого генеза, измененный клеточный фенотип — результат соматических мутаций стволовых клеток, который предшествует нарушению дифференцировке клеток потомства. Все дальнейшие проявления измененного фенотипа в роли доминирующей популяции, ни что иное, как последствия селекционного давления, которые возникли из-за измененной микросреды.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Карпенко О. Пациенты с предопухолевыми изменениями и состояниями проходят дополнительное обследование согласно протоколам, при необходимости берутся под динамическое наблюдение и получают рекомендации по лечению.

Для соблюдения преемственности с ЛПУ выписывается заключение для участкового терапевта с рекомендациями в зависимости от имеющихся изменений и даты повторного осмотра в условиях ЦПГ. Традиционно гистологическая оценка гастральной слизистой оболочки проводилась по модифицированной Синднейской системе.

Это позволило нам сформировать группы наблюдения с повышенным риском, которые действительно нуждаются в нашем контроле, от пациентов с незначительной очаговой атрофией, которым рекомендуем наблюдение по месту жительства. На данный момент в группе наблюдения ЦПГ состоит пациентов. За годы работы ЦПГ выявлен только 1 случай прогрессирования предопухолевой патологии в неоплазию у пациентов, наблюдавшихся в динамической группе ЦПГ.

Мы представляем Вашему вниманию клинический случай рака желудка у пациента, наблюдавшегося с года. Пациент О.

При поступлении жалоб не предъявлял. При эндоскопическом обследовании в по месту жительства наблюдалась эрозивная гастропатия в нижней трети тела желудка. Биопсионный материал был взят только из участка эрозии 2 биоптата. Гистологическое заключение: хронический выраженный гастрит с очагами аденоматозной гиперплазии слизистой, выраженной неполной кишечной метаплазией, дисплазией 2 степени. В подслизистом слое формирующаяся фиброаденома.

На контроль пациент О. На контрольной ФГДС от Гистологическое исследование 6 биоптатов из нижней трети тела желудка и антрального отдела : хронический умеренновыраженный умеренноактивный гастрит с формированием очаговых эрозий, умеренной атрофией, умеренной неполной кишечной метаплазией эпителия желез, очаговой дисплазией эпителия желез 1—2 степени, НР -. После проведенного лечения назначена контрольная эзофагогастродуоденоскопия, май года.

Заключение: Хронический эрозивный рефлюкс-эзофагит. Аксиальная грыжа 1—2 ст. Хронический смешанный гастрит. Хроническая эрозия? Признаки дуоденостаза. Гистология 7 биоптата из участков гиперемии, заключение: хронический умеренно-выраженный умеренно-активный гастрит с умеренной атрофией, очаговой умеренной неполной кишечной метаплазией эпителия желез, очаговой дисплазией эпителия желез 1 степени, НР -. Первичное двойное контрастирование желудка выявило аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы 1—2 ст.

На контрольном осмотре пациент также жалоб не предъявлял. Эзофагогастродуоденоскопия от Аксиальная грыжа. Рубец тела желудка? Эрозии антрального отдела желудка. При инструментальной пальпации плотное, ригидное. Опухолевого роста не обнаружено.

Пациент был направлен к онкологу для решения вопроса о подслизистой резекции, но операция не предложена. Несмотря на результаты биопсии и, учитывая визуальные изменения во время проведения эзофагогастродуоденоскопии, пациенту назначен контрольный осмотр через 6 месяцев. Пациент явился только в г. Постязвенный рубец и деформация антрума. Хронический гастрит. Хронический дуоденит.

Эндоскопический в антральном отделе по малой кривизне определяется рубцовый втянутый участок слизистой с перифокальной гиперемией. При инструментальной пальпации плотное, ригидное, смещаемое. Пациент был направлен в онкологический диспансер, где проведено радикальное лечение: субтотальная дистальная резекция желудка ДСРЖ по Ру с ЛАЭ Д2 по поводу рака нижней трети тела желудка, блюдцеобразная форма Т1N0M0 стадия 1b.

После лечения пациент был осмотрен в ЦПГ и переведен под дальнейшее наблюдение онколога. А в рамках научной деятельности ЦПГ был вызван на осмотр его сын родственник 1 линии родства с последующим обследованием, наблюдением и назначением антихеликобактерной терапии. Основной путь к снижению распространенности рака желудка по-прежнему является динамическое наблюдение предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка и своевременное лечение предопухолевых процессов.

Для адекватной оценки предраковых заболеваний желудка и выявления раннего рака при выполнении эндоскопического исследования необходима обязательная множественная биопсия как минимум из пяти точек. В ранней диагностике онкопатологии важную роль играет междисциплинарный подход и преемственность между врачами- специалистами: терапевтами, эндоскопистами и онкологами, и создания специализированных центров, занимающихся превентивной гастроэнтерологией.

Участникам Публичный договор-оферты Докладчикам Тезисы Организаторы. Опыт наблюдения пациентов с предраковыми состояниями и изменениями желудка клинический случай Карпенко О. Пациенту проведено лечение ингибиторами протонной помпы 4 недели.

Кишечная метаплазия: Искусная маскировка

Как показали исследования P. Correa, формирование интестинального рака желудка закономерно протекает через ряд последовательных дискретных морфологических стадий: неатрофический гастрит, атрофический гастрит, метаплазия эпителия кишечного типа, прогрессирующая дисплазия и рак insitu, завершающийся инвазивным раком каскад Корреа. Указанный процесс охватывает обычно период от 20 до 30 лет [11]. Атрофический гастрит характеризуется дисрегенераторными изменениями клеток поверхностного эпителия, глубокой диффузной воспалительной инфильтрацией слизистой оболочки желудка и уменьшением числа атрофией нормальных желез. В зависимости от уменьшения количества желез в собственной пластинке слизистой оболочки желудка выделяют слабую 1 степень , умеренную 2 степень и выраженную 3 степень атрофии.

Всеукраинская Ассоциация Эндоскопистов

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Однако до сих пор остается много вопросов относительно того, является ли он самостоятельным заболеванием или исходом других форм гастритов? Равнозначны ли понятия атрофический гастрит и аутоиммунный атрофический и гипоацидный гастрит? Что на самом деле скрывается за этим диагнозом? Какие методы помогут подтвердить диагноз и как лечить таких пациентов?

Атрофия слизистой оболочки характеризуется уменьшением количества нормальных желез. Определение это разумное и простое, и, казалось бы, что, основываясь на нём, диагностировать атрофию легко, однако это далеко не так, особенно в антральном отделе. Связано это, прежде всего, с отсутствием представлений о нормальном антральном отделе. Кроме того, диффузная воспалительная инфильтрация может раздвигать железы, в результате чего создаётся впечатление об атрофии, так как желез в поле зрения действительно становится меньше, хотя абсолютное количество их остаётся прежним. Нередко встречающиеся при хеликобактерном гастрите лимфоидные фолликулы, расположенные на месте желез, также могут имитировать атрофию. При хеликобактерном гастрите отличить истинную атрофию от ложной в оптимальном варианте можно на основании динамического наблюдения после успешной противомикробной терапии. Если воспалительная инфильтрация исчезла или значительно уменьшилась и железы сблизились между собой, диагноз атрофии снимается.

Рак желудка представляет серьезную медицинскую и социальную проблему как для большинства стран мира, так и для России.

Отправляя данную форму, Вы даете свое согласие на обработку персональных данных. Облигатный предрак — заболевания, на почве которых всегда или в большинстве случаев, если их не лечить, возникает рак. К таким заболеваниям относят каллезную язву желудка, ригидный антральный гастрит, полипы, полипоз желудка. Это хронический атрофический гастрит, болезнь оперированного желудка, пернициозная анемия, болезнь Менетрие и др. Национальный раковый конгресс в Японии трактует ряд заболеваний, на фоне которых может возникнуть рак желудка, как фоновые, объединяя в одну группу облигатный и факультативный предрак.

Карпенко О. Пациенты с предопухолевыми изменениями и состояниями проходят дополнительное обследование согласно протоколам, при необходимости берутся под динамическое наблюдение и получают рекомендации по лечению.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Предвестники рака. Атрофический гастрит

Комментариев: 3

  1. Ершов:

    Здоровый образ жизни ,вот лучшее лечение.

  2. tratata.56:

    У нас есть выражение:- Не пускать дым в глаза. Значит последнее английское предложение можно перевести:- Не пускай дым в задницу-. Одним словом:- НЕ НАГЛЕЙ! Вообще интересно, у каждого народа своё выражение. Когда нам кто-то создаёт проблемы, мы часто говорим:- Нет, мне не нужна головная боль-. А в Германии говорят на это:- Нет, мне не нужна боль в животе. – Может кто-то ещё приведёт интересные примеры, сравнивая с нашим русским языком.

  3. ataves:

    “….болезнь та – благородная!