Печеночная колика симптомы первая

Печеночная колика — наиболее распространенное клиническое проявление желчнокаменной болезни, острый приступ висцеральной боли, причиной которого является обтурация конкрементом пузырного протока. Данное состояние имеет типичные симптомы: интенсивная боль в правом подреберье или эпигастрии, которая продолжается от пятнадцати минут до часов и сопровождается рвотой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Печеночная колика

Печеночная колика — наиболее распространенное клиническое проявление желчнокаменной болезни, острый приступ висцеральной боли, причиной которого является обтурация конкрементом пузырного протока.

Данное состояние имеет типичные симптомы: интенсивная боль в правом подреберье или эпигастрии, которая продолжается от пятнадцати минут до часов и сопровождается рвотой. Диагностика основана на анализе клинической картины, данных физикального обследования и ультразвуковой диагностики. Лечение направлено на купирование болевого синдрома и спазма. После приступа решается вопрос о целесообразности удаления желчного пузыря с конкрементами.

Согласно данным статистики в гастроэнтерологии , рецидивирующие приступы печеночной колики диагностируют у каждого десятого пациента с конкрементами желчного пузыря. У мужчин данное осложнение ЖКБ встречается в два раза чаще, чем у женщин, несмотря на то, что женский пол более предрасположен к формированию конкрементов. Печеночная колика характеризуется типичной клинической картиной, основным признаком является выраженный болевой синдром.

Интенсивность боли зависит как от размера конкремента, так и от его расположения. При локализации камня в области дна и тела желчного пузыря и при отсутствии воспаления боль не возникает.

Умеренная интенсивность болевого синдрома характерна для расположения камня ближе к шейке пузыря. Область протоков — это зона, наличие конкремента в которой сопровождается интенсивным приступом боли; резким нарушением оттока желчи, спазмом протоков, ишемическими изменениями их стенки.

Вышележащие отделы протоков чрезмерно растягиваются, что является причиной дополнительного усиления перистальтики. Этот порочный круг приводит к непрекращающимся болям вплоть до отхождения конкремента. Наиболее часто печеночная колика провоцируется погрешностью в питании: употребление слишком жирной пиши, большого количества пряностей вызывает спастические сокращения стенки желчного пузыря и миграцию конкрементов в протоковую систему.

При обтурации камнем пузырного протока нарушается отток желчи и повышается внутрипузырное давление. Именно это является причиной выраженного болевого синдрома. Также печеночная колика может возникнуть при употреблении алкоголя, интенсивных физических нагрузках, психоэмоциональном перенапряжении, в период беременности.

Но у многих пациентов не удается выяснить провоцирующий фактор; в трети случаев приступ печеночной колики развивается ночью. Следует разграничивать печеночную колику и приступ калькулезного холецистита. Если причиной болевого синдрома является повышение внутрипузырного давления и спазм мускулатуры пузыря, идет речь о печеночной колике.

Если же имеет место и воспалительный процесс — это острый калькулезный холецистит. Симптоматика печеночной колики типична. В большинстве случаев на фоне полного покоя возникает приступ интенсивных болей.

Боль локализуется в области правого подреберья, чаще всего в проекции желчного пузыря точка Кера , реже — в эпигастрии, может иметь режущий, колющий, раздирающий характер. Во время приступа пациент мечется в постели, не может найти положения тела, при котором боль уменьшится. Характерна иррадиация боли в область правой лопатки, ключицы, надключичную зону, шею, плечо. Иногда боль отдает в область сердца и имитирует приступ стенокардии.

Эпизод печеночной колики сопровождается тошнотой , возможна необильная рвота желчью , не приносящая облегчения, вздутие живота. Неукротимая рвота при печеночной колике является диагностическим критерием вовлечения поджелудочной железы в патологический процесс. Наибольшая интенсивность боли наблюдается у пациентов с мелкими конкрементами в желчном пузыре. Это связано с тем, что возникновение болевого синдрома обусловлено не столько растяжением стенки пузыря камнями, сколько ее перерастяжением при закупорке протоков камнем и значительном повышении внутрипузырного давления.

Приступ печеночной колики может продолжаться от пятнадцати минут до часов. Более длительный приступ болей может быть признаком осложнений, в частности — острого холецистита.

Обструкция желчевыводящих путей может привести к механической желтухе. На консультации гастроэнтеролога у пациента с подозрением на печеночную колику проводится детальное физикальное обследование, изучение анамнестических данных.

В анамнезе практически всегда имеются сведения о предшествующих приступах болей в правом подреберье различной интенсивности и продолжительности. По мере прогрессирования желчнокаменной болезни эпизоды печеночной колики все чаще рецидивируют, интенсивность болевого синдрома нарастает, приступы приобретают затяжной характер.

У многих пациентов в анамнезе имеют место неспецифические признаки: диспепсические жалобы, ощущение тяжести в правом подреберье, особенно после погрешностей в диете. При осмотре пациента определяется бледность кожных покровов, возможна иктеричность кожи и склер.

Характерно вынужденное положение тела пациента: на боку с приведенными к животу ногами. Пальпация живота позволяет выявить симптом мышечной защиты напряжение мышц передней брюшной стенки , боль при прощупывании точки проекции желчного пузыря на вдохе позитивный симптом Кера и при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге признак Грекова-Ортнера ; при глубокой пальпации точки Кера на вдохе пациент непроизвольно задерживает дыхание позитивный симптом Мерфи.

По окончании приступа выходе конкремента данные симптомы отсутствуют. Высокоинформативным методом диагностики печеночной колики является УЗИ печени и желчного пузыря, желчевыводящих путей. При визуализации конкрементов, характерных признаков увеличения размеров пузыря и растяжения его стенок и наличии типичной клинической картины диагноз не вызывает затруднений.

В лабораторных анализах при печеночной колике у трети пациентов выявляется лейкоцитоз, у половины — увеличенная СОЭ. Результаты общего анализа мочи без изменений, после приступа возможно обнаружение желчных пигментов это является ранним признаком механической желтухи. Однако лабораторных признаков, подтверждающих печеночную колику без присоединения холецистита, не существует.

Для уточнения диагноза, определения количества камней и их примерной плотности выполняется КТ, МРТ печени и желчного пузыря. Дифференциальная диагностика печеночной колики проводится в первую очередь с острым некалькулезным холециститом или обострением хронического , болевым синдромом при патологии почек и кишечника почечной коликой , инвагинацией , спазмом кишечника и пр.

Пациенты с диагнозом печеночной колики подлежат госпитализации в отделение гастроэнтерологии. Со спазмолитической целью вводится один из препаратов: атропина сульфат, папаверин, платифиллин, дротаверин, гиосцина бутилбромид, мебеверин.

В случае тяжелого затянувшегося приступа применяется комбинация двух спазмолитиков с метоклопрамидом. Для купирования болевого синдрома внутримышечно вводится метамизол натрия, кетопрофен, кеторолак. Если в течение шести часов болевой синдром не купируется, пациент должен быть госпитализирован в хирургическое отделение, где после консультации хирурга решается вопрос об оперативном лечении. При частых рецидивах печеночной колики проводится холецистэктомия.

Лапароскопическое вмешательство является стандартом лечения данной патологии и применяется в большинстве случаев. Данный метод позволяет существенно сократить сроки лечения, обладает малой травматичностью, лучшим косметическим эффектом, а также предупреждает рецидивирование. Операция проводится в отдаленном периоде после приступа — через шесть-восемь недель.

При единичном эпизоде печеночной колики оправдана выжидательная тактика. При адекватном медикаментозном купировании приступа и своевременном проведении лапароскопической холецистэктомии прогноз благоприятный. Профилактика печеночной колики заключается в нормализации массы тела пациента, адекватном режиме физической активности, соблюдении рекомендаций по рациональному питанию исключение жирной пищи, избытка сладостей , в том числе по кратности приемов пищи пациентам с диагностированными конкрементами в желчном пузыре необходимо принимать пищу каждые три-четыре часа.

Обязателен достаточный водно-питьевой режим следует употреблять не менее полутора литров воды в сутки и исключение продолжительных периодов голода. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Печеночная колика. Причины печеночной колики Симптомы печеночной колики Диагностика печеночной колики Лечение печеночной колики Прогноз и профилактика печеночной колики Цены на лечение.

Прогноз и профилактика печеночной колики При адекватном медикаментозном купировании приступа и своевременном проведении лапароскопической холецистэктомии прогноз благоприятный. Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Печеночная колика - лечение в Москве. Консультация гастроэнтеролога. Обзорная рентгенография брюшной полости. Лапароскопическая холецистэктомия. Открытая холецистэктомия. МРТ печени. Консультация гепатолога.

Холецистэктомия из мини-доступа. МРТ брюшной полости. КТ желчевыводящих путей. Печеночная кома Печеночная энцефалопатия Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении печеночной колики. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Боль в грудной клетке. Болезни органов пищеварения. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Желчная колика. Причины. Симптомы желчной колики. Диагностика. Лечение.

Вызвать врача на дом в Подмосковье. Перевозка, транспортировка и сопровождение больного на реанимобиле. Желчная колика представляет собой патологическое состояние, при котором происходит спазм гладкой мускулатуры желчного пузыря или желчевыводящих путей, вследствие чего возникают болевые ощущения и другие симптомы, локализующиеся преимущественно в правом подреберье — месте расположения печени. Именно поэтому желчную колику нередко называют печеночной, однако по сути это не совсем верно, поскольку спазм имеет место именно в желчевыводящих путях.

Печеночная колика: основные симптомы

Консультация уролога — руб. Мочекаменная болезнь МКБ, уролитиаз - одно из самых распространенных урологических заболеваний. Миерник [и др. Наиболее частое клиническое проявление МКБ - почечная колика. Данное патологическое состояние развивается, если камень конкремент сдвигается, попадает в мочеточник и происходит его ущемление с последующей задержкой мочи в вышележащих отделах. Приступ характеризуется сильными волнообразными, иррадиирующими в уретру и пах болями. Первостепенной причиной данного состояния является образование камней в почках.

Печёночная колика

Печеночная колика — это явление, которое характерно при активном течении желчнокаменной болезни. Возникает оно вследствие наличия камней в желчных протоках, препятствующих оттоку желчи. Возникает печеночная колика, как у женщин, так и мужчин, хотя большее количество случаев приходится на мужскую половину. Основная причина возникновения этого состояния наличие камней, которые препятствуют оттоку желчи в кишечник. Кроме того, спровоцировать колику может перерастяжение желчного пузыря или его протоков над его областью. Спровоцировать колику может спазм, который возникает в гладкой мускулатуре желчного пузыря и его протоков, образующийся вследствие раздражения. Обильный прием острой и жирной пищи, алкоголя, стрессовая ситуация, сильная физическая нагрузка в процессе наклона работа в огороде , значительно повышают угрозу возникновения печеночной колики. Диагностика этого состояния не вызывает затруднений при правильной оценке текущего состояния больного и сборе анамнеза.

Владимир Яшин. Тэги: желчнокаменная болезнь , причины , желчная колика , лечение.

Почечная колика

Наш адрес: г. Москва, ул. Автозаводская д. По Москве - руб.

Печеночная колика — это приступ резкой боли под ребрами справа.

Печёночная колика лат. Симптомы: внезапная острая боль в области правого подреберья, боль может отдаваться по всему животу, в правое плечо и межлопаточное пространство. Как правило, длится до нескольких часов, при этом, в отличие от других видов колик, интенсивность боли обычно постоянна. Может сопровождаться рвотой. Колика может быть спровоцирована приемом жирной или острой пищи, резкими движениями, работой в наклонном положении. Приступ желчной колики является основным синдромом желчнокаменной болезни , появляясь в результате нарушения оттока желчи из желчного пузыря , вызванного закупоркой камнями из желчного пузыря внутрипеченочных желчных протоков или общего желчного протока. Колики могут появляться также при дискинезии желчевыводящих путей , хроническом бескаменном холецистите. При желчнокаменной болезни после окончания приступа больной чувствует себя здоровым, исследования желчного пузыря и печени не показывают никаких отклонений, в редких случаях желчная колика заканчивается выходом в кишечник небольшого камня, который можно через день-два обнаружить в кале.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.