Суточная ph метрия пищевода

Обязательными условиями для проведения исследования являются: напраление лечащего врача и результат ФГС эзофагогастродуоденоскопии сроком давности не более 3-х месяцев. Для проведения процедуры Вам необходимо иметь с собой результат Фиброгастродуоденоскопии ФГС сроком давности не более 3 мес. Это важно для исключения противопоказаний.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Купить онлайн

В желудке здорового человека за сутки выделяется до 2—2,5 л желудочного сока, который состоит из воды, пепсиногена и соляной кислоты. В таких случаях оценка продукции и экспозиции кислоты позволяет правильно установить диагноз, провести дифференциальный диагноз, подобрать адекватную схему терапии. Безразмерный показатель рН является отрицательной степенью кислотности. С увеличением рН с 2 до 3, т. Именно поэтому среднее среднеарифметическое значение рН отношение суммы всех значений рН суточной рН-граммы к их количеству суточной рН-граммы не может быть использовано в качестве показателя кислотности желудочного сока.

Полученные при подсчете среднеарифметических значений рН результаты анализа рН-грамм не отражают истинного уровня кислотности желудочного сока в течение суток и вызывают затруднения у практических врачей при интерпретации заключений рН-грамм. Суточная рН-метрия пищевода и желудка летнего пациента. Таким образом, в желудке у пациента очень активно продуцируется соляная кислота, а временные повышения рН связаны не с гипоацидностью, а с эпизодами ДГР и буферным действием пищи.

Данный пример наглядно демонстрирует, что использование неадекватных показателей кислотности может привести к серьезным диагностическим ошибкам и роковым образом повлиять на тактику лечения, нивелируя весь смысл суточной рН-метрии пищевода и желудка.

Описанные выше ошибки интерпретации данных суточной рН-метрии желудка ведут не только к неверной тактике лечения больных, но и к неоднозначным результатам научных и клинических исследований. Так, в работе И. Колесниковой и Е. Границей между физиологическими и патологическими гастроэзофагеальными рефлюксами ГЭР считается значение DeMeester, равное 14,72 норма менее 14, Tutuian, D. Castell [3] для повышения точности оценки уровня кислотности рН желудка, определяемый по нижеприведенной формуле, также не учитывает логарифмическую зависимость рН от кислотности, т.

По мнению R. Castell [3], индекс кислотности не различает pH-уровни в каждом из четырех интервалов расчета. Как указано в ранее опубликованной работе Г. Яковлева и соавт. Материал и методы. Например, из рис. Среднеарифметическое же значение среднесуточного рН тела желудка составило 1,8 нормацидность.

Клинические примеры. Теперь рассчитаем процент времени с рН в диапазоне от 0,8 до 4,0 в четырех интервалах. Обобщенный показатель DeMeester равен 8, Журналы Доказательная гастроэнтерология 3, Суточная pH-метрия пищевода и желудка Суточная pH-метрия пищевода и желудка: ошибки интерпретации данных и их клиническое значение Авторы: Г.

DOI: Журнал: Доказательная гастроэнтерология. Просмотрено: Скачано: Список литературы:. Яковлев Г. Основы зондовой рН-метрии для гастроэнтерологии. Критерии оценки кислотности в пищеводе. The acidity index: a simple approach to the measurement of gastric acidity. Aliment Pharmacol Ther. Arch Surg. Колесникова И. Кислотопродукция и ощелачивание при различной локализации язвы у больных язвенной болезнью желудка. Апенченко Ю. Показатели часовой рН-метрии в теле желудка у детей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта.

Портер Р. Амбулаторная рН-метрия. Руководство по медицине. Диагностика и лечение. Бельмер С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей: отечественный рабочий протокол г. Лечащий врач.

Бордин Д. Методика проведения и клиническое значение импеданс-рН-мониторинга. Методические рекомендации. Трухманов А. Клиническое значение часовой рН-метрии в диагностике и оценке эффективности лекарственных препаратов у больных с заболеваниями пищевода и желудка.

Ambulatory reflux monitoring for diagnosis of gastro-esophageal reflux disease: Update of the Porto consensus and recommendations from an international consensus group. Neurogastroenterol Motil.

pH метрия: метод суточной внутриполостной pH-импедансометрии

Суточный pH-мониторинг — это метод исследования функционального состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Он основан на длительном в течение 24 часов измерении уровня кислотности рН и импеданса сопротивления непосредственно в пищеводе и желудке при помощи специального прибора. Нормальная кислотность обеспечивается достаточной продукцией соляной кислоты, а также своевременной и скоординированной мышечной работой органов пищеварения. При нарушении этих функций возникают кислотозависимые заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь, гастрит. Это маленький и легкий рекордер, который одновременно позволяет записывать значения рН и импеданса. Импедансометрия дает возможность определить рефлюксы — кислотные, газовые и смешанные.

Суточная рН-метрия пищевода и желудка

Специальные клетки желудка вырабатывают соляную кислоту, необходимую для переваривания пищи. Внутрижелудочная рН-метрия нужна для того, чтобы ответить на вопрос: сколько у Вас вырабатывается кислоты? Какой она концентрации? Как она распределена по стенкам пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки? Кислотность любой среды измеряется в единицах рН. Для исследования деятельности желудка в разное время суток применяется длительная 24 часа и более запись изменений рН при помощи аппаратного устройства DigitrapperMkIII. Измеряется кислотность следующим образом.

Суточная рН-метрия желудочно-кишечного тракта

Суточная рН-метрия пищевода позволяет определить наличие или отсутствие гастроэзофагеальных рефлюксов , особенно в клинически неясных случаях. Суточная рН-метрия пищевода необходима:. Информация, полученная при х часовой рН-метрии, позволяет точно установить, в течение какого времени слизистая оболочка пищевода подвергается воздействию соляной кислоты , и оценить эффективность пищеводного клиренса. В нормальных условиях в нижней трети пищевода рН соответствует 6,0. При рН-метрии под гастроэзофагеальным рефлюксами принято подразумевать эпизоды, при которых рН в пищеводе опускается ниже 4. Это наиболее значимое отличие между патологическим и физиологическим рефлюксом. Этот показатель не зависит от того, были ли эпизоды редкими, но продолжительными или, наоборот, короткими, но частыми. Последние два параметра характеризуют способность пищевода к самоочищению и потому могут свидетельствовать о тяжести нарушений. Увеличение числа рефлюксов продолжительностью более 5 минут и повышение длительности наиболее продолжительного рефлюкса позволяет предположить наличие гипомоторной дискинезии пищевода.

Описание исследования : исследование проводится в течение суток и включает в себя установку зонда и суточное ношение портативного аппарата, подсоединенного к зонду.

Суточная внутрипищеводная рН- импедансометрия

Кайбышевой В. Суточная рН- импедансометрия проводится после консультации врача гастроэнтеролога Кайбышевой В. О или по направлению от врача из других медицинских учреждений. Импедансометрия пищевода от лат. Импедансометрия является сравнительно новой методикой диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ , позволяющей определять эпизоды рефлюксов в пищевод, независимо от значения рН рефлюктата, а также физическое состояние газ, жидкость и клиренс болюса, попавшего в пищевод во время рефлюкса.

Поиск на сайте.

В желудке здорового человека за сутки выделяется до 2—2,5 л желудочного сока, который состоит из воды, пепсиногена и соляной кислоты. В таких случаях оценка продукции и экспозиции кислоты позволяет правильно установить диагноз, провести дифференциальный диагноз, подобрать адекватную схему терапии. Безразмерный показатель рН является отрицательной степенью кислотности. С увеличением рН с 2 до 3, т. Именно поэтому среднее среднеарифметическое значение рН отношение суммы всех значений рН суточной рН-граммы к их количеству суточной рН-граммы не может быть использовано в качестве показателя кислотности желудочного сока. Полученные при подсчете среднеарифметических значений рН результаты анализа рН-грамм не отражают истинного уровня кислотности желудочного сока в течение суток и вызывают затруднения у практических врачей при интерпретации заключений рН-грамм. Суточная рН-метрия пищевода и желудка летнего пациента.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Введение назогастрального зонда в желудок

Комментариев: 2

  1. Редюхин:

    Статья понравилась.

  2. Nikolay:

    У нас у каждого “стадион” должен возникать везде по море появления возможности уделить время себе. Чем потолок не “стадион”, коль стоя макушкой к нему тянуться или задрать голову так, чтоб лампочку на потолке увидеть. А узкий коридор из прихожей на кухню в 3-х комнатной хрущёвке моей. Не только стены держат, когда ноги не носили или заваливалась “тушка”, либо бросало как “торреодора на быка” из стороны в сторону. Но и пообжиматься руками, плечами; коснуться живом – откинуться на сину, достать плечами и назад! Высший пилотаж!!! Просто ровненько постоять как по отвесу.